درمان جای سوختگی و اسکار: از کرم و ژل تا لیزر درمانی
توسط
اسکارهای سوختگی بسته به میزان آسیب ناشی از سوختگی می توانند بزرگ یا کوچک باشند. شدت سوختگی تعیین می کند که آیا این اسکارها محو می شوند یا برای همیشه قابل مشاهده خواهند بود، اما درمان ها ممکن است کمک کنند.
سوختگی زمانی رخ می دهد که پوست فرد با چیزی خیلی داغ برخورد کند، با آب جوش سوخته شود، در معرض نور خورشید، مواد شیمیایی خاص یا حتی الکتریسیته قرار بگیرد.
در طول فرآیند بهبود، زخم ها اغلب ایجاد می شوند. اسکارها که قسمت هایی از پوست ضخیم و تغییر رنگ هستند، اغلب پس از اینکه پوست آسیب دیده باعث مرگ سلول ها می شود ایجاد می شود. بدن پروتئینی به نام کلاژن تولید می کند تا پوست آسیب دیده را ترمیم کند که منجر به ایجاد اسکار می شود.
در این مقاله، به بررسی انواع سوختگی ها بیشتر می پردازیم، چگونه جای زخم سوختگی را کاهش دهیم و چگونه از ایجاد اسکار طولانی مدت ناشی از سوختگی اخیر جلوگیری کنیم.
انواع اسکار سوختگی
احتمال و شدت سوختگی به مدت زمان قرار گرفتن فرد در معرض گرما و همچنین شدت آن بستگی دارد. سوختگی ها بسته به اینکه چه مقدار از پوست را تحت تاثیر قرار می دهند طبقه بندی می شوند:
سوختگی درجه یک به لایه بیرونی پوست (اپیدرم) آسیب می رساند و باعث قرمزی و درد می شود. آنها معمولاً در عرض 6 روز بدون ایجاد زخم روی پوست بهبود می یابند.
سوختگی درجه دو هم روی اپیدرم و هم لایه زیر پوست (درم) را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر درد و قرمزی، افراد مبتلا به سوختگی درجه دو ممکن است تاول نیز تجربه کنند. این سوختگی ها ممکن است 2 تا 3 هفته طول بکشد تا بهبود یابند و احتمال زخم شدن آنها بیشتر است.
سوختگی های درجه سوم شدیدترین هستند. آنها به دو لایه بالایی پوست آسیب می رسانند اما ممکن است به استخوان ها و تاندون ها نیز آسیب برسانند و می توانند بر انتهای عصبی تأثیر بگذارند. افراد مبتلا به سوختگی درجه سه نیز ممکن است متوجه سفید یا سیاه شدن پوست خود شوند. این نوع سوختگی ها ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد و احتمالاً باعث ایجاد اسکار می شود.
اسکارهای ناشی از سوختگی درجه دو و سه بر اساس شکل ظاهری و نحوه تاثیر آنها بر پوست دسته بندی می شوند:
- اسکارهای هیپرتروفیک ممکن است قرمز یا بنفش به نظر برسند و بالاتر از سطح پوست قرار بگیرند. ممکن است احساس گرما کنند و دچار خارش شوند.
- اسکارهای انقباضی پوست، ماهیچه ها و تاندون ها را سفت تر کرده و حرکت طبیعی پوست را محدود می کند.
- اسکارهای کلوئیدی برآمدگی براق و بدون مو را تشکیل می دهند.
از بین بردن جای زخم سوختگی
درمان سریع و مراقبت مناسب از زخم اغلب بهترین راه برای جلوگیری یا به حداقل رساندن ظاهر اسکار است.
بسیاری از اسکارها به مرور زمان محو می شوند. با این حال، اسکارهای کلوئیدی اغلب به خودی خود محو نمی شوند و ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. هنگامی که یک اسکار قبلاً ایجاد شده است، فرد می تواند ظاهر اسکار را با موارد زیر کاهش دهد:
- استفاده از ژل سیلیکون تحقیقات نشان می دهد که این می تواند به کاهش ظاهر اسکارهای موجود از جمله کاهش اندازه، سفتی و قرمزی کمک کند.
- محافظت از منطقه در برابر نور خورشید. اشعه ماوراء بنفش خورشید می تواند باعث شود که جای زخم ها به رنگ تیره تر در آمده و قابل توجه تر شوند. آکادمی پوست آمریکا (AAD) توصیه می کند که افراد از لباس های محافظ و ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنند.
- مراقب محصولات رفع اسکار بدون نسخه باشید. اثربخشی چنین محصولاتی اغلب آزمایش نشده است.
- اگر جای زخم سوختگی باعث ناراحتی قابل توجهی شود، فرد می تواند با پزشک خود در مورد گزینه هایی برای کاهش بافت اسکار صحبت کند. این درمان ها شامل کار با کلاژن آسیب دیده است.
متخصصین گزینه های پزشکی زیر را برای کاهش اسکار توصیه می کند:
- تزریق استروئید، که ممکن است درد را کاهش داده و اندازه کلوئید و سایر اسکارها را کاهش دهد
- لیزر درمانی که می تواند قرمزی، درد و سختی کلوئید و سایر اسکارها را کاهش دهد.
- جراحی برای برداشتن بافت اسکار، کاهش اندازه اسکارهای کلوئیدی و بهبود حرکت پوست
در حالی که این درمان ها می توانند به کاهش اسکار کمک کنند، اما ممکن است آنها را به طور کامل از بین نبرند و بهبودی می تواند زمان بر باشد.
چگونه از ایجاد اسکار جلوگیری کنیم
پس از سوختگی اخیر، فرد می تواند از چندین روش برای پیشگیری یا کاهش شدت اسکار استفاده کند.
بلافاصله پس از ایجاد سوختگی، فرد می تواند:
- محل سوختگی را با آب خنک یا ولرم بشویید، سپس اجازه دهید پوست در هوا خشک شود
- برای کمک به جلوگیری از عفونت، از یک اپلیکاتور استریل شده استفاده کنید
- محل سوختگی را با یک باند نچسب بپوشانید و با گاز در جای خود نگه دارید
- اگر زخم به جای بهبودی قرمزتر می شود، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مدت کوتاهی پس از بهبود سوختگی، فرد می تواند:
- هر روز به مدت چند دقیقه پوست اطراف ناحیه آسیب دیده را به دقت بکشید تا از چسبیدن پوست به هم جلوگیری کنید
- منتظر بمانید تا هر تاول به خودی خود ترکیده و تخلیه شود، سپس از پزشک بخواهید پوست مرده را جدا کند
- ناحیه آسیب دیده را با لباس یا کرم ضد آفتاب به مدت چند ماه بپوشانید
برای اطمینان از بهبودی سوختگی شدید، قرار ملاقات های منظم با پزشک داشته باشید. آنها می توانند در مورد نحوه جلوگیری یا کاهش زخم توصیه کنند و بررسی کنند که سوختگی همانطور که باید بهبود می یابد.
نحوه درمان سوختگی
درمان سریع و مناسب سوختگی خطر و شدت هر گونه اسکار را کاهش می دهد. معمولاً فرد می تواند سوختگی درجه یک را در خانه با خیساندن محل سوختگی در آب خنک به مدت حداقل 5 دقیقه درمان کند.
افرادی که سوختگی درجه دو دارند معمولا باید به پزشک متخصص مراجعه کنند. با این حال، افراد می توانند سوختگی های کوچک را در خانه به روش های زیر درمان کنند:
- پماد آنتی بیوتیک. استفاده از یک لایه نازک از پماد آنتی بیوتیک در ناحیه آسیب دیده باعث بهبودی و کاهش خطر عفونت می شود.
- باندهای گازی. پوشاندن محل سوختگی با گاز استریل و نچسب از پوست محافظت می کند و احتمال عفونت را کاهش می دهد.
سوختگی های درجه سه بسیار جدی هستند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
درمان سوختگی های درجه سه عبارتند از:
- لباسهای فشرده، لباسهای تنگی هستند که از ناحیه آسیبدیده حمایت میکنند. این فشار باعث بهبودی پوست می شود. ممکن است فرد مجبور باشد برای چند ماه در تمام روز لباس فشرده بپوشد تا به سوختگی زمان التیام بدهد.
- پیوندهای پوستی پیوند پوست شامل یک جراح است که پوست سالم را از ناحیه دیگری از بدن یا از یک اهداکننده می گیرد و از آن برای پوشاندن ناحیه پوست سوخته استفاده می کند.
- عمل جراحی. اگر سوختگی باعث چسبیدن قسمتهایی از پوست به هم شود (به نام انقباضات)، ممکن است فرد برای رها کردن آنها و فعال کردن حرکت نیاز به جراحی داشته باشد.
- فیزیوتراپی برای تشویق حرکت در مناطقی از بدن که تحت تأثیر انقباضات قرار گرفته اند نیز ممکن است کمک کند.
اگر سوختگی بدون در نظر گرفتن اندازه یا شدت آن در عرض یک هفته بهبود نیافت، با پزشک قرار ملاقات بگذارید. اگر اسکار سوختگی شدید باشد یا به موقع از بین نرود، فرد باید با پزشک خود نیز مشورت کند.
استفاده از ژل آلوئه ورا، خوردن یک رژیم غذایی غنی از غذاهای آنتی اکسیدان، نوشیدن مقدار زیادی آب و مصرف مکمل های خاص ممکن است روند بهبودی فرد را بهبود بخشد. با این حال، قبل از قرار دادن هر چیزی در سوختگی شدید و مصرف مکمل های جدید ضروری است که با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است با سایر درمان ها تداخل داشته باشد.
عوارض
اکثر سوختگی های جزئی بدون ایجاد مشکل بیشتر بهبود می یابند و نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. سوختگی های شدیدتر نیاز به مدیریت پزشکی دارند، ممکن است اسکار بر جای بگذارند و خطر عوارض بیشتری را به همراه داشته باشند، مانند:
عفونت
سوختگی باعث ایجاد زخم های باز می شود که در آن باکتری ها و سایر میکروب ها می توانند وارد بدن شوند. عفونت های حاصل می توانند جزئی و به راحتی قابل درمان باشند یا می توانند به عفونت های شدیدتر مانند سپسیس تبدیل شوند. سپسیس زمانی رخ می دهد که عفونت وارد جریان خون فرد می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
کم آبی بدن
سوختگی باعث از دست دادن مایعات بدن می شود. از دست دادن مقادیر بیش از حد مایعات می تواند باعث کم آبی بدن شود که می تواند بر حجم جریان خون در بدن تأثیر بگذارد.
دمای پایین بدن
پوست افراد به تنظیم دمای بدن او کمک می کند. هنگامی که سوختگی به پوست آسیب زیادی وارد می کند، از دست دادن گرمای ناشی از آن می تواند منجر به هیپوترمی شود، زمانی که دمای بدن فرد به طور ناگهانی به سطوح خطرناکی پایین می آید.
انقباضات
انقباضات در طول فرآیند بهبود و زمانی که بافت اسکار تشکیل می شود رخ می دهد. بافت اسکار می تواند پوست را سفت کند و باعث محدودیت حرکت در استخوان ها یا مفاصل شود.
آسیب عضلانی و بافتی
سوختگیهای شدیدتر اغلب به تمام لایههای پوست فرد نفوذ میکنند و میتوانند به عضلات و بافتها برسند که میتواند باعث آسیب طولانیمدت به این ساختارها شود.
عزت نفس و مسائل عاطفی
زخم های سوختگی می توانند به اعتماد به نفس یا عزت نفس فرد آسیب بزنند، به خصوص زمانی که در ناحیه ای هستند که پنهان کردن آن آسان نیست، مانند صورت. این می تواند منجر به ناراحتی عاطفی و روانی شود.
سوالات متداول
بهترین درمان برای جای زخم سوختگی چیست؟
کرمها و پمادها: استفاده از محصولات مخصوص سوختگیها که حاوی سیلیکون، ویتامین E و اسید هیالورونیک هستند، ممکن است به ظاهر و احساس بهتر جای زخمهای شما کمک کند. این درمان ها ممکن است جای زخم ها را نرم و صاف کند، قرمزی و خارش را کاهش دهد و ظاهر را بهبود بخشد
درمان جدید برای جای زخم سوختگی چیست؟
آنها احساس می کنند جای زخم ها صاف تر به نظر می رسند، بهتر حرکت می کنند و خارش را کاهش داده اند. به کسی که در حال بررسی لیزر درمانی است می گویم که این یک درمان ایمن و موثر برای اسکارهای هیپرتروفیک یا سوختگی برجسته است. این چیزی است که اگر جای زخمهایشان آزارشان میدهد، حتماً باید در نظر بگیرند
آیا پوست سوخته می تواند به حالت عادی برگردد؟
اکثر سوختگیهای پوستی که کوچک و درجه یک یا دو هستند در عرض یک تا دو هفته بهبود مییابند و معمولاً جای زخم ندارند. در برخی از بیماران با سوختگی درجه دو، ممکن است رنگ پوست تیرهتر یا روشنتر شود و در عرض 6 تا 9 ماه به حالت عادی بازگردد.
